《看護工向前衝》∣繪者:[日]花草里樹
社區讀書會:甲仙鄉文化路1-18號 / 棲鳳坪 2007/3/3

社大今年年初工作之一,即召集年初的《看護工向前衝》漫畫讀書會。對我們的夥伴來說,總使是漫畫,讀起來依舊是非常認真的,包括專有名詞的查詢、掃瞄部分重點以利簡報、而且也都提出觀點、建議參考後續閱讀等,這種模式我們從幾年前即開始實踐,現在大家已經都非常上手了。今年初選擇這套書,來自於這幾年long stay逐漸成為大家需要瞭解的未來社區工作面向,從本套書籍中可以認識到高齡化社會年長者的社會需求與照顧。本次讀書會由梅屏擔任召集,共包括旗美社大、美濃愛鄉、南洋姊妹會、以及甲仙愛鄉的朋友共十多人參與。以下為摘要關鍵詞句,按下▼冊數名稱即可聯結讀書簡報(請依簡報編號挑選閱讀),就能分享到報告夥伴們用功設計的內容提要唷。

看護工向前衝第一冊
福祉看護師、愛蘭德安養中心、走失老人被五花大綁 / 惻隱之心 / 對拘束老人產生質疑。對於從事看護工決心的形成過程 →強調有心有意願的人參與。短期照料(日托),老人專用餐點的分類、隨車接送老人、日托中如何安排活化老人功能、沒有尊嚴的洗澡過程。「看護老人真有意思」。名詞解釋「何謂看護」。(台灣的政策環境沒有辦法做到如日本這樣,在台灣繳稅的人實在太少了。在國外看護甚至需要執照,在台灣有很多看護都是由外勞擔任,在台灣的安養中心往往價錢決定一切,環境常常參差不齊。)台灣民國84年也已經進入高齡化社會。訪問看護員,在台灣沒有,都在社工師身上,但對社工師的薪資對待是很不公平的。日本也很少用外傭來照顧老人,因為日本民族性不太讓外國人來到家裡(照顧家裡人)。

看護工向前衝第二冊
家庭看護篇,岡田鹿雄的故事(癡呆老人是否為家中的一寶?還是家庭分裂之因?)媳婦累倒、不堪負荷……老人癡呆症(老人失智症)的症狀,癡呆症的類型:(一)退化性失智症、(二)血管性失智症、(三)其它失智症。癡呆症的照護方式……看護程度認定的調查(1965年發表的巴氏量表)。日本的看護制度,1944年提出介護保險,即老人看護保險,2000開始實施。國民凡40歲以上強制保險……老人背景之調查。「看護是思考的柺杖」….「家人的一個微笑勝過看護人員的熟練技巧」。

看護工向前衝第三冊
老老看護 照顧者與被照顧者的關係。尋求外界的資源,但受照顧者排拒(受照顧者自卑又自責)。照顧者如何同時照顧到對方的「自尊」?「不均衡性」(雙面價值),彼此施暴。看護家屬具有身心雙重負擔 老人虐待問題。越是認真的人越容易變成虐待者。家庭照顧者需要哪些政策?(一)定點臨時短期托育機構(二)到家服務方案。社區照顧的可能性,高齡者不要讓他什麼什麼都不做,會讓他太快老化。

看護工向前衝第四冊
 「人就算上了年紀也要活得像個人」 針對高齡者的性生活需求 我們要如何去正確認知?

看護工向前衝第五冊
看護監理人(監督居服員督察,去評估瞭解制度的問題)
照顧者的情緒崩潰

看護工向前衝第六冊
付費服務…變成一種市場,形成許多企業或機構,…服務人員(包括看護監理人)受控於機構(企業),裡面牽涉的是資本與營利、國家政策(看護保險)等之間 擁有資本者後來也病倒了,變成服務利用者。2007年日本 團塊世代大規模退休,日本高齡者約20%,台灣約9%,台灣雖然只有日本的一半,但是老年化的速度卻是亞洲第二的。提供看護服務到底是什麼目的?不是應該就是提供給老人生活的能力嗎?做選擇的是老人家,案主自決。

最後討論:
一、 日本與台灣的制度與民情之不同,那我們在這套漫畫中得到的啟發是哪些?
二、 社區裡面我們可以怎麼做?
三、 對於非失智老人的互動部分,我們可以怎麼做?

        (一) 老人的背景調查是可以做的。高齡者希望社區可以提供什麼樣的服務?
        (二) 讓廣播電台來傳遞相互心情
        (三) 九鄉鎮生活輔導員的進修(加入公部門)談大家共同與個別遇到的問題,閱讀看護工向前衝,並凝聚輔導員的想法,可以試圖影響決策內涵
        (四) 農村老人的價值(漫畫中比較多談到的老人的問題),貼近農村的部分,老人的價值可以怎麼樣被呈現?(老人才藝大賽?)
        (五) 尋找農村達人?給老人家舞台
        (六) 老人心理學(權威失落)

(edited by alanmoi)
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